わきが多汗症研究所……わきが・体臭・多汗 心と体の研究室

多汗症の自己診断とその治療

 


 正しい多汗の治療法も、体臭の治療と同様に、正しい診断によって決められます。

 まず、第一に、甲状腺疾患などの内科的治療を必要とする病気が原因でないかを知ることが重要です。

 次に、体のどの部分に汗をかくのかを考えます。

 大きく分けて、

 

(1)体全体か

(2)手掌・足掌か

(3)腋の下か……

 

に分類されます。

 

 体全体に汗をかく場合には、体力が弱っていて汗をかくのか生理的に汗をかくのかを考えます。体力が弱っている場合には、盗汗(寝汗)、自汗(動くとすぐ汗をかく)の形をとることが多いのです。

 これは、中医学的な考えでは、気虚・腸虚という状態の時に、上位中枢の興奮性の低下によって下部発汗中枢への抑制が低下したための現象といわれ、慢性の病気を長く患っている場合に生じます。

 治療法は、中医学的弁証によって、患者の体質に合った漢方薬を選択することになります。(※註:現在、当院では漢方薬の処方は行っておりません)

 

 手掌や足掌に汗をかく人は、まず100%精神的要因が関与しています。

 6力月の薬の投与でも効果がない場合には、自律訓練法などの精神療法の適応になります。それでも効果がなく、患者さんの発汗に関する悩みが非常に強く、生活や仕事に支障をきたし、かつ、腋窩の精神的発汗を伴うケースに限り、「星状神経ブロック」という神経ブロックを行なうこともありますが、効果の確実性と危険性を考慮すると容易にはすすめられません。一般的には、薬物療法と精神療法で根気よく治療をする方が無難です。

 

 最後に、腋窩の多汗が気になる場合は、ワキガの時と同様に、

 

(1)耳アカが軟らかく、

(2)下着が黄染するか、

(3)遺伝形質はあるか、

(4)毛は多いか

 

 などを参考として、精神的発汗の傾向があるかないかを判断し、精神性発汗ならば、手掌多汗と同様な治療法を行ないます。

 ないケースでは、一年中腋窩多汗がある場合は、ワキガ手術と同様に、直視下剥離術を行います。

 ただし、この場合は、アポクリン腺だけでなく、皮下の表層に存在するエクリン腺の一部(全部は不可能)を破壊する圏的で、真皮近くを剥離するようにします。

 季節的に、たとえば、梅雨時だけ気になるといったケースでは、あえて、手術はすすめずに、市販の制汗剤を使用するほうがベターです。もちろんその際に多汗症についての十分な説明と、患者さんの内面を重視した十分な間診が前提になることはいうまでもありません。

 

 

多汗症の自己診断・治療法選択表

 


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